Кто такой сосудистый хирург?

Сосудистый хирург – это врач, специализирующийся на очистке сосудов, удалении из них спаек, аневризм и атеросклеротических поражений, установке сосудистых протезов. Сосудистый хирург также занимается диагностикой и лечением нарушений функционирования кровеносных сосудов и заболеваний лимфатической системы (лимфатических сосудов), а также хирургическим лечением. Однако в задачи сосудистого хирурга не входит нейрохирургия и кардиохирургия.

Какими заболеваниями занимается сосудистый хирург, и когда следует обращаться к этому специалисту?

Сосудистый хирург – это специалист, который проверяет, подозреваются ли или диагностируются следующие состояния:

• атеросклероз, прежде всего атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей и каротидный атеросклероз;

• воспалительные заболевания системы кровообращения;

• синдром диабетической стопы (незаживающие раны на стопах в результате плохо пролеченного диабета);

• закупорки, особенно легочная эмболия;

• заболевания вен, острые и хронические, такие как венозная тромбоэмболия, недостаточность глубоких вен, варикозное расширение вен ног;

• аневризмы, разрывающиеся или воспаленные, включая аневризмы грудной аорты, аневризмы брюшной аорты и висцеральные аневризмы;

• хронические венозные язвы;

• опухолевые заболевания сосудистой системы;

• тромботический васкулит или болезнь Бюргера 

При данных заболеваниях вам понадобится консультация сосудистого хирурга, который назначит дополнительную диагностику, подтверждающую или исключающую эти заболевания, и выполнит соответствующие лечебные мероприятия.

К этому специалисту следует обращаться в случае образования варикозных и сосудистых звездочек на ногах, когда мы чувствуем онемение или покалывание в конечностях, когда на коже появляется посинение и снижается кровоток в данном месте. Также к врачу следует прийти на консультацию при воспалении варикозно расширенных вен, а также в дальнейшем при появлении загрудинной боли и одышки, что может свидетельствовать о легочной эмболии.

Какие виды исследований и лечения проводит сосудистый хирург?

Обычно основным обследованием, назначаемым сосудистым хирургом, является:

1. Ультразвуковая допплерография сонных и позвоночных артерий.

2. Ультразвуковая допплерография верхних и нижних конечностей или допплеровское исследование висцеральных артерий (в зависимости от симптомов, о которых сообщает пациент).

Ультразвуковая допплерография показывает состояние кровотока в артерии, что позволяет определить ее проходимость и проверить, происходит ли ретракция крови, например, из-за эмболии или сужения, вызванного атеросклеротическими изменениями. Ультразвуковая допплерография по назначению сосудистого хирурга дает представление о работоспособности и поперечном сечении обследуемых вен и артерий и позволяет своевременно реагировать на изменения в них, которые иногда могут угрожать жизни пациента (например, при риске тромбоэмболии и легочной эмболии). Сосудистый хирург также может назначить компьютерную томографию вен и артерий, артериографию, ангиоскопию, венографию и лимфографию.

Методы терапии, применяемые сосудистым хирургом

Одним из наиболее часто используемых методов терапии сосудистыми хирургами является склеротерапия, которая используется для лечения хронической венозной недостаточности. Эта процедура предполагает удаление варикозно расширенных вен путем введения в них специального склерозирующего препарата. Сосудистый хирург также использует эндоваскулярные методы лечения, такие как чрескожная баллонная ангиопластика, при которой в место закупорки или сужения вены или артерии вживляется специальный баллонный катетер для восстановления или улучшения проходимости сосуда и кровотока. Сосудистый хирург также может назначить имплантацию так называемого стента или стенографа.